精准“拆弹”大脑功能区： 区人民医院三例特殊功能区脑出血患者的重生之路

九龙融媒讯（记者 邬姜）近期，区人民医院神经外科连续救治三例出血位于“重要功能区”——左侧中央沟的脑出血患者。借助神经内镜微创手术这把“精准手术刀”，该团队不仅挽救了生命，更最大程度守护了神经功能，让三位一度陷入绝望的患者重获新生。

守护青年顶梁柱 33岁患者的全功能回归

首例患者是一名33岁青年，突发右侧肢体完全瘫痪入院，诊断为“左侧额顶叶脑出血”，血肿横跨关键的左侧中央沟功能区。入院时其右侧肢体肌力为0级，意味着完全无法活动。面对年轻生命的沉重托付，神经外科团队深感责任重大。“时间就是大脑，功能就是未来。”团队迅速研判，一致认为手术不仅要清除血肿，更需在术中对功能区脑组织做到极致保护。

团队为患者急诊施行全麻下神经内镜微创脑内血肿清除术。在高清神经内镜的清晰视野下，手术如开启“精准导航”，小心翼翼分离、吸除血肿，将对周围脑组织及血管的干扰降至最低。两小时后，手术成功，血肿完全清除。术后第二天，患者的肌力已恢复至2级，出现令人振奋的自主活动。经过神经外科与康复科的精心治疗与系统康复，这位青年最终实现完全康复，生活自理，真正赢得了重返正常人生的宝贵机会。

速递古稀生机 74岁患者的快速自理之路

第二位患者为74岁女性，因颅脑外伤致颅内出血，血肿波及左侧中央沟及邻近视觉中枢。入院时，她右侧肢体完全瘫痪，伴视力视野缺损。对于高龄患者，尽快清除血肿、解除压迫是关键，但传统开颅手术创伤大、恢复慢。

团队果断选择神经内镜微创方案。与家属充分沟通后，急诊手术顺利开展。神经内镜通道创口微小，极大减轻手术对高龄患者的二次打击。术后患者意识迅速转清，结合早期康复介入，恢复速度超出预期，很快便能下床活动，逐步实现生活自理。

72岁患者偏瘫入院 精准手术助他重获行走能力

第三位患者是72岁男性，因突发右侧肢体偏瘫入院。CT检查显示为“左侧中央沟脑出血”，血肿量大、形态分散，对功能区破坏广泛，右侧肢体肌力同样降至0级。血肿的物理压迫与后期化学毒性，形成双重打击。

面对复杂病情，团队果断决策，目标明确：最大限度清除分散血肿，减轻压迫，阻断继发损伤。神经外科手术团队在神经内镜辅助下，为老人行脑内血肿清除术。术后第二天，患者右侧肢体肌力已可完成握手动作。经过约一个月系统康复，患者可下地行走，并可持勺进食，恢复程度令家人惊喜。

技术赋能强学科 年手术量逾百台

在大脑这一调控思维、运动与感觉的精密系统中，中央沟是关键分界。其前方是主导对侧肢体运动的“指挥中枢”中央前回，其后是接收对侧躯体感觉的“信息中枢”中央后回。此区域若发生出血，犹如在核心枢纽引爆“炸弹”，极易造成患者永久性偏瘫、丧失自理能力，对生命与功能均构成严峻威胁。

区人民医院神经外科副主任李军林介绍，近期成功救治的三例位于功能关键区的脑出血病例，充分展现了神经内镜手术的微创、精准与高效优势。相比传统开颅术式，神经内镜可通过小骨窗或锁孔等微创入路，将高清视野直接送达颅内病灶，实现精准定位与操作，从而显著减少对正常脑组织的牵拉损伤，有效促进患者术后神经功能恢复。

科室持续加强专科能力建设，配备手术显微镜、高清神经内镜、颅内压监测仪、DSA等先进诊疗设备，为开展各类复杂神经外科手术提供有力硬件支撑。目前，神经内镜微创血肿清除术已成为科室在高血压脑出血救治领域的标志性技术。自新院区启用以来，该技术已广泛应用于临床，帮助众多患者获得良好疗效。

科室在巩固高血压脑出血、重型颅脑损伤等急危重症救治能力的同时，不断拓展诊疗范围，现可常规开展脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤经鼻蝶手术、三叉神经痛与面肌痉挛微血管减压、动脉瘤介入栓塞与夹闭、椎管内肿瘤切除、Chiari畸形矫治、脊柱退行性疾病手术等，实现了从常见脑病到高难度手术的全面覆盖，年手术量逾百台，综合服务能力持续增强。

近年来，科室还成功开展机器人导航联合显微镜颅内肿瘤切除术，技术处于区域前列，标志着医院颅内肿瘤手术迈入智能化、精准化新阶段。