一场跨越80余公里的特殊“出诊” 区人民医院“云护理”团队跨区服务乡村患者

“感谢你们，没想到这么远的路，你们赶来了！”江津区石门镇白坪村的院坝里，糖尿病足患者陈先生（化名）的家属紧紧握着九龙坡区人民医院骨科医护团队人员的手，话语里满是感激。

这场跨越80余公里的上门守护，不仅破解了已出院糖尿病足患者的延续护理难题，更突破了常规服务的距离限制，用一次“超纲”的出诊，诠释了“治疗有终点，关怀无止境”的医者初心，让冬日的乡村多了一份暖心的医疗守护。12月23日，骨科护士长何博向我们讲述了这段温暖的医患故事。

医院特批

开通绿色通道

时间回溯到今年10月，59岁的陈先生因“左侧Ⅱ型糖尿病足伴感染”紧急入院，彼时他的血糖已飙升至30以上（超出仪器测量范围），还伴有低蛋白血症，左足第四趾发黑坏死，创面渗液不止且散发异味，病情危急。

更棘手的是，陈先生此前依从性极差，既不规律监测血糖，也不控制饮食，给治疗增加了不小的难度。

面对复杂病情，该院骨科主任郑勇、副主任医师林洪伟迅速牵头组建治疗团队，为陈先生量身定制个体化综合治疗方案。团队凭借精湛医术，先后多次实施了左足清创、截趾、抗生素骨水泥覆盖、封闭式负压引流（VSD）及坏死组织清除缝合术等高难度手术。治疗期间，医护人员不仅精准把控诊疗细节，还反复耐心叮嘱陈先生注意饮食、规律监测血糖，用专业与耐心逐渐打动了他。经过悉心照料，陈先生足部感染得到有效控制，新鲜肉芽组织慢慢生长，病情稳步好转。

然而，因家中有80多岁的父母需要照料，陈先生伤口尚未完全痊愈便执意要出院，希望回到江津老家休养换药。考虑到其家庭实际困难，医护团队尊重了他的选择。

距离从未隔断过医护团队的牵挂。出院后，主管医生林洪伟继续跟进陈先生的康复进展，主管护士文琳则通过“互联网+护理”平台及微信视频，持续为陈先生和当地村医提供远程指导——从血糖监测方法到日常护理注意事项，每一次询问、每一句叮嘱，都承载着浓浓的关怀。

可问题很快出现，当地村医的换药效果未达预期，陈先生的伤口恢复情况让他愈发焦虑，于是通过医院云服务平台正式提出上门换药的请求。收到请求后，林洪伟、文琳第一时间评估患者情况，深知规范换药对伤口愈合的重要性，若换药不当可能导致病情反复。

他们随即向科室及医院提交申请，考虑到患者家庭情况特殊和病情需要，医院特批开通绿色通道，突破系统里程的服务上限，批准了这场单程超80公里的上门服务——这也是医院首次提供如此远距离的上门医疗服务。

团队“手把手”

为村医进行现场教学

12月中旬的一天下午三点半，由何博护士长带队，管床医生林洪伟、主管护士文琳组成的医护小组准时出发。乡村道路狭窄难行，车程辗转了近两小时后才抵达陈先生家中。为保障后续换药的连续性与规范性，团队还特意邀请当地村医一同参与随访。

刚到院坝，医护团队便立刻投入工作：精准测量血糖、细致检查伤口愈合情况、小心翼翼为陈先生拆线，全面评估康复进度。更重要的是，团队“手把手”为村医李医生开展现场教学，将糖尿病足伤口护理的专业知识、三甲医院的标准操作流程毫无保留地传授给基层医护人员。从创面清洁、药物使用到包扎技巧，每一个细节都耐心讲解、反复示范。

将持续优化

“互联网+护理”服务模式

“真的太感谢你们了，跑这么远的路专门来为我换药，谢谢你们！”陈先生紧紧攥着医护人员的手，激动得热泪盈眶。何博说，患者朴实的话语，让所有奔波辛劳都化为了值得。那一刻，感受到了冬日里最温暖的光。

如今，陈先生的伤口恢复情况良好，后续仍需持续换药，经培训后的村医已能独立开展规范换药服务。这场特殊的出诊，不只是一次简单的伤口处理，更是优质医疗资源下沉、深化“延续性护理”内涵的生动实践，也是医院积极响应国家“互联网+护理服务”号召的缩影。

区人民医院相关负责人表示，医院始终在专业技术上精益求精，更将人文关怀融入患者从住院到康复的全流程。此次跨越80公里的守护，让医疗服务的温度抵达了偏远乡村的角落。因人力资源限制，此类跨区域农村上门服务目前为个案处理，但未来将持续优化“互联网+护理”服务模式，让更多患者感受到优质医疗的温暖与力量。

记者 邬姜