高温作业突发全身麻木？医生：警惕“呼吸碱中毒”偷袭

九龙融媒讯（记者 邬姜）近日，重庆市西区医院急诊科接诊了一名男性患者。该男子在高温环境作业时突发全身麻木、呼吸困难，经诊断为“呼吸性碱中毒”。经紧急救治，患者现已康复出院。其实在日常生活中，因为过度生气、情绪激动也可能会引发呼吸性碱中毒。什么是“呼吸性碱中毒”？有何症状？如何治疗？记者专访了该院急诊医学科副主任白伟志。

据了解，呼吸性碱中毒，俗称过度换气综合征，是一种由于呼吸过快或过深，血液中二氧化碳排出过多，从而使血液pH值升高（通常为>7.45）的病理状态。

白伟志解释，过度换气综合征是各种因素引起呼吸调节中枢异常，患者出现呼吸频率过快、幅度过深的症状，导致体内二氧化碳过量排出，血液碳酸浓度骤降引发的酸碱失衡。常见诱因包括：情绪激动（如争吵、焦虑等）、剧烈疼痛、高温环境作业、缺氧状态等生理应激反应，以及某些肺部疾病或药物副作用。这种疾病典型症状呈现渐进性发展：初期表现为呼吸急促、头晕头痛；继而出现特征性手足、口角刺痛麻木；严重者可发生肌肉抽搐、视力模糊甚至意识障碍。急诊通过血气分析可确诊，其典型表现为动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著降低。

白伟志指出，出现相应症状，考虑过度换气综合征时我们可以通过以下方法缓解：一是紧急处理：安抚患者情绪，让患者平静休息，减轻其紧张、焦虑，引导其减慢呼吸频率，可采用“腹式呼吸”或“用杯子罩住口鼻呼吸”让呼出的二氧化碳重新吸入，来提高血液中碳酸的水平，可以缓解症状。二是若由心理因素引起，可进行心理咨询、放松训练等；三是若由疼痛、缺氧等生理因素导致，需积极治疗原发病。