九龙坡区中医院的这项技术让89岁的刘大爷重获呼吸自由

本报讯（记者邬姜 ）近日，九龙坡区中医院无创呼吸机辅助下纤维支气管镜肺泡灌洗术（NIV-FB-BAL）的成功应用让89岁的刘大爷重获呼吸自由，准备近期出院。
刘大爷因“慢阻肺合并慢性呼吸衰竭”入院，基础状态差，日常活动耐量极低，持续性喘累、呼吸困难，痰液黏稠且无自主排痰能力，入院后依赖无创呼吸机（高流量吸氧），氧合指数仅100mmHg，脱机困难，家属拒绝气管插管，存在气道痰栓形成风险，治疗陷入瓶颈。
针对患者无法耐受常规支气管镜检查及脱机难题，九龙坡区中医院重症医学科科室团队制定“个体化方案”：优化无创呼吸机面罩设计，解决通气与支气管镜操作的空间冲突，在局部麻醉下，于持续无创呼吸支持（CPAP/BiPAP模式）中行纤维支气管镜肺泡灌洗术（NIV-FB-BAL）。
术前充分评估、家属沟通，术中严密监测生命体征，术后即刻改善临床症状，痰液量显著减少，喘累症状缓解，呼吸机吸氧浓度逐步下调，氧合指数提升，从术前100mmHg升至>300mmHg，呼吸功能显著恢复。 进入序贯脱机阶段，并准备近期出院。
九龙坡区中医院重症医学科负责人介绍，本例NIV-FB-BAL技术的成功实施，开辟了为无法气管插管或脱机高危患者提供安全诊疗路径，能直接清除气道痰栓，改善通气血流比，加速肺功能恢复，凸显重症医学科在呼吸支持与微创操作结合领域的综合技术实力。 九龙坡区中医院重症医学科将持续探索危重症患者个体化救治方案，提升医疗质量与患者生存获益。