探访九龙坡区人民医院重症医学科：“最忙最累最艰难的时刻已经过去”

随着疫情防控政策的优化调整，疫情防控工作进入新阶段。当“保健康、防重症”成为新冠病毒防控新目标后，医院的重症医学科面临前所未有的压力。医务工作者奋战在守护的第一线，重症患者救治情况如何？1月5日，记者走进九龙坡区人民医院B区重症医学科。

加床，利用每一寸可利用的地方

当天下午，处理完病人急症的九龙坡区人民医院B区重症医学科主任陈仲祥从ICU出来，又忙着和其他科室协调事情，最近一段时间，科室26张床位全部收满，“连轴转”已经成为医护人员的工作常态。

重症医学科，被称为“生命最后一道防线”，重症医学科病房，俗称ICU。这里收治了全院最危重的新冠患者，而医护人员就是这道“生死门”的“守门员”。

九龙坡区人民医院，重症监护病房，医务人员正在护理患者。

记者在重症医学科病房看到，病房满员，值班医生、护士穿梭于各个病床查看患者情况，病房外，医生不时出来和患者家属沟通情况……医院在落实区委十三届四次全会精神中区委书记李春奎要求防重症、降死亡，全力收治患者，确保人民群众生命安全和身体健康。在疫情开放后一周，感染者激增，九龙坡区人民医院重症医学科一直处于满负荷运转状态，作为“守门人”的医护人员们也已经连轴转了三四十天。

“11月以来，ICU是满员状态，若有患者转去其他科室，才暂时空出一个床位，马上又要安排患者进来。”陈仲祥告诉记者，上个月，疫情放开后是重症救治高峰，每天都要转入患者，为了让更多的人住上院，医院重症监护科呼吸科、心内科全体医务人员停止休假，全员在岗。

原定18多张床位增加了8张床位，科室利用每一寸可以利用的地方，设备房改成了病房，医疗设备暂时放在医生办公区的过道上，医生休息室的一角也堆放着医疗物资。

人手最紧张时 6个医生管18张床位

从事重症医学科工作三十年，在陈仲祥的职业生涯中，经历非典、禽流感、流感等大大小小的“战役”，这种情况是第一次经历。“平常我们会根据患者病情，分为大小病房，还有一两张床位空出来给新增的患者，但最近一个月都是满床收治，直到最近一两天才缓解。”

作为科室主任陈仲祥的压力不仅来自于病人救治，每天不但想方设法联系其他科室，把病情稳定的患者转到其他科室，尽快把病床空出来给新的患者，同时还要调度队伍，安抚团队。“面对繁重的医疗救治任务，既要保证医疗救治有序推进，还要尽力保障医护人员身心健康。”陈仲祥说。

虽然压力依然大，但陈仲祥说，已经比前段好多了，“最忙，最累，最艰难的时刻已经过去”。

前段时间，一边危急重症患者不断增多，一边是医护人员感染而骤减，科室有9个医生，7个医生陆续生病发烧，人手最紧张时，只有6个医生管18张床位。

为了维持科室的正常运转，同事们都在坚持，生病发烧三天就来上岗，而病毒并不会因为他们是医护人员“差别对待”，他们同样穿着防护服，戴N95继续救治患者。医护人员用生命守护生命，吃住在科室，相互支持，守望相助，充分展现他们的医者担当，撑住了最艰难的时刻。

目前，随着科室里的医护人员生病后返岗，再加上其他科室的支援，重症医学科人手不足的情况得到了缓解。

在这场“战役”中，让医护人员们感到欣慰的是，多数重症患者经过救治情况趋于稳定。

陈仲祥还记得有一位26岁的有糖尿病的小伙子，送来时已经休克了，因呼吸衰竭、感染中毒性心肌炎、急性左心衰、急性肾损伤、糖尿病酮症酸中毒等多种症状入院，经过专家组会诊属于新冠危重型。经过有创通气及其他综合治疗，症状明显好转，已转至普通病房巩固治疗，近期就可以出院。这也是所有医务工作者夜以继日坚守岗位创造的“奇迹”。

对于轻症的患者，陈仲祥建议居家治疗或者在当地的社区医院治疗，对于有严重基础性疾病的患者，比如糖尿病、高血压，冠心病、心衰、肿瘤，建议及时到大医院救治。

多项措施全力收治重症患者

为了满足新冠感染患者，尤其是有基础疾病或高龄的危重症患者的就诊需求，区人民医院多措并举、统筹资源，全面落实“保健康、防重症”的新要求，特别是疫情防控“新十条”出炉以来，九龙坡区人民医院开展病房改造、添置设备、组织人员，新增了重症医学科病床，并从全院科室调集的医护人员，充实重症救治力量。

区人民医院副院长王正林介绍，医院认真落实疫情防控要求，全力救治患者，应收尽收，确保地区人民生命健康。

一是“救治优先 内外同治”，把外科病房利用起来，提高床位使用效率，尽最大能力收治新冠患者，随着外科救治能力日益增强，救治压力得到有效缓解；

二是制定了“内外联姻”“骨干派驻”，内外科科室之间接对子，比如，泌尿外科和肾内科结对子，胸外科和心内科结对子，“联姻”的科室每天都派驻内科的骨干到结对子的科室，指导诊疗、查房；

三是“专家”把脉，专家和科主任坐诊，同时，“联姻”的科主任要到所对应的科室，定时查房指导把关，如果出现重大疑难病症，由专家团队 MDT会诊，动用全院专家资源，多学科会诊，防重症，保健康。

“估计春节后，新冠病毒感染者还会不断增加，医院的重症救治也随之迎来高峰，我们正在制定相关的措施，保障人民群众生命健康。”

记者邬姜 供图 受访者